O que são lesões agudas no desporto?

As lesões agudas no desporto afetam normalmente os tecidos moles (como ligamentos, músculos, tendões, pele). Podem provocar dor, edema (inchaço) e dificuldade na realização dos movimentos.

Ocorrem subitamente após, por exemplo, uma pancada, um esforço intempestivo ou um movimento mal controlado, tanto em contexto de competição como em contexto de desporto lúdico/recreativo.

Algumas das lesões agudas mais frequentes são as entorses e as lesões musculares. Dependendo da sua gravidade frequentemente impossibilitam no imediato a pessoa de continuar a sua prática desportiva.

ATENÇÃO: Nunca aplique massagem, cremes/loções ou calor numa lesão aguda!

Protocolos de atuação após uma lesão aguda

Ao longo dos anos foram sendo desenvolvidos vários protocolos de atuação perante uma lesão aguda nos tecidos moles. Cada um desses protocolos foi identificado com uma palavra em inglês, em forma de acrónimo, para funcionar como mnemónica.

• ICE

O protocolo mais básico para atuar numa lesão desportiva aguda é o ICE, que é o acrónimo (em inglês) para:

I = ICE (gelo); C = COMPRESSION (compressão); E = ELEVATION (elevação)

Apesar de carecer de consenso científico, a aplicação de gelo ou de frio (crioterapia) na zona afetada é uma das medidas mais populares após uma lesão aguda no desporto.

Atenção:

• Não é recomendável a aplicação de gelo ou frio durante mais de 5 a 10 minutos

• O gelo não deve estar em contacto direto com a pele de forma a evitar o risco de queimadura (por frio)

O protocolo ICE inclui também a compressão na zona afetada recorrendo por exemplo a uma ligadura elástica (atenção para evitar lesões graves devido a efeito de garrote!) e a elevação do membro afetado, como medidas para controlo do edema.

• RICE

No final dos anos 70 do século XX foi implementado o protocolo RICE:

Em relação ao ICE foi apenas acrescentado o R = REST (repouso) como forma básica de proteção da zona afetada.

• PRICE

Mais tarde foi criado o PRICE, em que se acrescentou o P = PROTECTION (proteção), em que se preconiza a utilização de ortóteses ou de outros meios para promover a imobilização da zona da afetada de forma a evitar agravamento da lesão.

• POLICE

Existiram outras variações destes protocolos (por exemplo, HI-RICE, PRICES, PRINCE, RICER), mas o mais significativo foi a evolução do PRICE para POLICE, em que o R = REST (repouso) foi substituído por OL = OPTIMAL LOAD (carga controlada).

Mais do que uma mera mudança de letras, este protocolo representa uma mudança de conceito em que são valorizados meios de mobilidade precoce (que favorecem uma mais rápida recuperação) como as ligaduras funcionais (que são confecionadas pelos fisioterapeutas de forma a imobilizar uma determinada estrutura de forma seletiva), o exercício leve e a introdução progressiva e controlada de carga (por exemplo através do peso do corpo) sobre a zona afetada, que estimulam o processo de reparação dos tecidos afetados.

• PEACE & LOVE

Em 2019 foi proposto um novo protocolo com dois acrónimos para otimizar a recuperação das lesões em tecidos moles: PEACE & LOVE. Este protocolo inclui um espectro alargado de medidas para uma mais adequada gestão das lesões, desde os cuidados imediatos (PEACE) até à intervenção subsequente (LOVE).

[PEACE]

"Immediately after a soft tissue injury, do no harm and let PEACE guide your approach"

(“Imediatamente após uma lesão nos tecidos moles, não a agrave e deixe que a paz [PEACE] guie o seu caminho”)

P = PROTECT (proteger); E = ELEVATE (elevar); A = AVOID ANTI-INFLAMATORY MODALITIES (evitar meios anti-inflamatórios); C = COMPRESS (comprimir); E = EDUCATE (educar). Este protocolo salienta o potencial efeito prejudicial dos meios de combate à inflamação para o processo de recuperação (incluindo a medicação anti-inflamatória e o gelo). É também valorizada a educação como um meio fundamental para potenciar a recuperação.

[LOVE]

"After the first days have passed, soft tissues need LOVE"

(“Depois de passados os primeiros dias, os tecidos moles precisam de amor [LOVE]”)

L = LOAD (carga); O = OPTIMISM (otimismo); V = VASCULARIZATION (vascularização); E = EXERCISE (exercício). O protocolo PEACE introduz a componente psicossocial e reforça as estratégias de movimento precoce como formas de potenciação da recuperação.

Conclusão

A aplicação dos protocolos ICE, RICE e PRICE podem não contribuir para acelerar a recuperação da lesão, mas são um meio adequado para uma intervenção imediata nas primeiras horas após lesão, sobretudo tendo em vista o controlo da dor e do edema, e a estabilização da lesão até a avaliação por parte de um profissional de saúde.

Para uma abordagem mais abrangente e efetiva, os conceitos considerados nos protocolos POLICE e PEACE & LOVE estão mais de acordo com a mais a atual evidência científica e clínica, mas carecem de cuidados especializados de fisioterapia.

O papel do fisioterapeuta

O fisioterapeuta é um profissional de saúde de primeiro contacto habilitado a avaliar e a acompanhar este tipo de lesões, tendo em vista a otimização da recuperação da lesão e o regresso célere e seguro à prática desportiva.

Em caso de necessidade o fisioterapeuta encaminhará para o profissional ou entidade de saúde mais adequado à situação. A intervenção precoce do fisioterapeuta após uma lesão desportiva aguda promove um retorno mais rápido à atividade física, com maior segurança, com menor risco de recidiva e com menos custos.

Infelizmente muitas pessoas não conseguem regressar à atividade física plena por falta de acompanhamento efetivo da sua lesão.

Peça a avaliação de um fisioterapeuta tão breve quando possível após uma lesão aguda. A fisioterapia também pode ser eficaz mesmo em lesões crónicas.

Na Clínica Sabeanas podemos ajudá-lo através de uma intervenção de fisioterapia avançada, diferenciada e personalizada de forma a obter os melhores resultados da forma mais eficiente.

Se tiver dúvidas não hesite em contactar.

ATENÇÃO!

Em caso de lesão grave (por exemplo, traumatismos na cabeça, deformidade num membro, dor intensa, hemorragia) é recomendável o recurso a meios de socorro e/ou a procura de cuidados de saúde em meio hospitalar.

Sérgio Caneira

Fisioterapeuta

A Fisioterapia é o serviço prestado por Fisioterapeutas a indivíduos e populações de forma a desenvolver, manter e restaurar o máximo movimento e capacidade funcional ao longo da vida. A Fisioterapia é prestada em circunstâncias em que o movimento e a função são ameaçados pelo envelhecimento, lesões, dor, doenças, distúrbios, condições ou fatores ambientais.

O Fisioterapeuta procura maximizar a qualidade de vida e o potencial de movimento nas áreas de promoção, prevenção, tratamento/intervenção, habilitação e reabilitação.

A Clínica Sabeanas possui um conjunto de serviços prestados por uma equipa de fisioterapeutas certificados e especializados para avaliar e tratar uma variedade de condições, em áreas como as lesões no desporto, as lesões músculo-esqueléticas, as perturbações posturais, a incontinência urinária, a preparação para o nascimento, a recuperação pós-parto, a recuperação pós-covid, a recuperação após cirurgias, a prevenção de quedas em idosos, entre outras.

Para mais informações consulte www.clinicasabeanas.com

O ‘Espaço Fisioterapia’ foi criado pela Clínica Sabeanas para proporcionar o bem-estar e a saúde, nas áreas da Fisioterapia, da Osteopatia e do exercício clínico, através de uma abordagem diferenciada, personalizada, humana e holística. No “Espaço Fisioterapia” os serviços são prestados, de forma personalizada, em contexto de gabinete, seguindo elevados padrões de qualidade, tendo em vista a melhor celeridade e efetividade na obtenção dos resultados terapêuticos.

A nossa equipa inclui fisioterapeutas e osteopatas habilitados, altamente especializados e experientes nas suas áreas de diferenciação, que apostam na formação contínua, de forma a prestar cuidados de qualidade e em segurança, de acordo com a melhor evidência científica e clínica.

Os serviços prestados incluem:

• FISIOTERAPIA CARDIORRESPIRATÓRIA: Atua numa variedade de condições de saúde que têm impacto sobretudo, nos sistemas cardíaco, respiratório, vascular e metabólico.

• FISIOTERAPIA NO DESPORTO: Vocacionada para a prevenção e tratamento de lesões relacionadas com a prática desportiva, como por exemplo, lesões musculares e entorses, e para otimização da performance desportiva.

• FISIOTERAPIA MÚSCULOESQUELÉTICA: Vocacionado para a intervenção de perturbações no sistema músculo-esquelético, como por exemplo, dor lombar, ciática, tendinite, ou em outras condições em que a mobilidade e a função se encontrem comprometidos.

• FISIOTERAPIA ONCOLÓGICA: Atua em condições do foro oncológico, nomeadamente no cancro da mama.

• FISIOTERAPIA URO-GINECOLÓGICA: Intervenção em perturbações do pavimento pélvico e do aparelho uro-ginecológico, como a incontinência urinária.

• OSTEOPATIA: Abordagem do indivíduo de uma forma global, centrando-se nas causas e não apenas nos sintomas, baseada no princípio de que o bem-estar depende do bom funcionamento de todo o sistema neuro-músculo-esquelético.

• OSTEOPATIA PEDIÁTRICA: Abordagem osteopática em recém-nascidos, bebés e crianças, incluindo em situações de torcicolo, plagiocefalia, refluxo, desvios posturais, perturbações do sono, etc.

• REEDUCAÇÃO POSTURAL: Intervenção em alterações da postura, como por exemplo, as escolioses, associadas ou não a outras disfunções ou a dor.

• GINÁSTICA HIPOPRESSIVA: Método de exercício físico que tem como objetivo promover o aumento de tónus da musculatura abdominal, musculatura posterior do tronco e musculatura do pavimento pélvico, baseado em exercícios posturais e respiratórios, associados a treino da pressão intra-abdominal, indicada para efeitos de reabilitação, treino, estéticos, prevenção, recuperação pós-parto, incontinência urinária, etc.

• PILATES CLÍNICO: Adaptado do método de Pilates, pode ser aplicado pelo fisioterapeuta com fins terapêuticos.

• YOGA CLÍNICO: Meio terapêutico baseado no yoga.

• DRENAGEM LINFÁTICA: Técnica que atua no sistema linfático, indicada em situações de linfedema, insuficiência venosa, etc.

• PREPARAÇÃO PARA O NASCIMENTO: Programa baseado em educação e exercício durante a gravidez.

• RECUPERAÇÃO PÓS-PARTO: Programa baseado em educação e exercício após o parto.

• RECUPERAÇÃO PÓS-CIRÚRGICA: Programas de recuperação após cirurgias ortopédicas (joelho, ombro, coluna, etc), ou outras em que a mobilidade e a funcionalidade fiquem comprometidas.

• RECUPERAÇÃO PÓS-COVID: Recuperação das sequelas imediatas após infeção por COVID-19 e das sequelas associadas ao designado “Longo Covid”, incluindo as relacionadas com a tolerância ao esforço.

• PREVENÇÃO DE QUEDAS EM IDOSOS: Programa de exercícios e de ensino de estratégias dirigida à população idosa e respetivos familiares/cuidadores, com o objetivo de prevenir quedas e de otimizar a mobilidade e a funcionalidade. Pode incluir visita domiciliária para avaliação de riscos e sugestão de soluções. A queda é um dos principais riscos associados ao envelhecimento, e que pode resultar em lesões graves, hospitalização, dependência, diminuição da condição geral de saúde e diminuição da esperança de vida.

• FISIOTERAPIA DOMICILIÁRIA: Adequada a pessoas que precisam de cuidados de fisioterapia, mas que apresentam elevado compromisso na sua mobilidade e na sua capacidade de locomoção.

Para mais informações consulte www.clinicasabeanas.com

Os Fisioterapeutas são os únicos profissionais que podem exercer Fisioterapia. São profissionais altamente qualificados, que necessitam de possuir uma licenciatura em Fisioterapia e de estarem inscritos na Ordem dos Fisioterapeutas para poderem exercer a profissão.

O Fisioterapeuta centra-se na análise e avaliação do movimento e da postura, baseadas na estrutura e função do corpo, utilizando modalidades educativas e terapêuticas específicas, com base, essencialmente, no movimento, nas terapias manipulativas e em meios físicos e naturais, com a finalidade de promoção da saúde e prevenção da doença, da deficiência, de incapacidade e da inadaptação e de tratar, habilitar ou reabilitar indivíduos com disfunções de natureza física, mental, de desenvolvimento ou outras, incluindo a dor, com o objetivo de os ajudar a atingir a máxima funcionalidade e qualidade de vida.

A nossa Equipa de Fisioterapeutas é constituída por profissionais devidamente habilitados e inscritos na Ordem dos Fisioterapeutas, altamente especializados e experientes nas suas áreas de diferenciação; apostam na formação contínua, de forma a prestar cuidados de qualidade e em segurança, de acordo com a melhor evidência científica e clínica, o que permite elevada celeridade e efetividade na obtenção dos resultados terapêuticos.

Para mais informações consulte www.clinicasabeanas.com

O fisioterapeuta é um profissional de saúde autónomo, responsável pelos atos de Fisioterapia que pratica junto dos seus utentes. A Fisioterapia é reconhecida como sendo uma profissão de saúde de base científica, exigindo uma formação académica de nível superior e uma necessidade permanente de aprendizagem/educação ao longo da vida.

Assim, o fisioterapeuta é um profissional de primeiro contacto que, através de competências de diagnóstico diferencial, determina se a condição em causa tem indicação para os serviços de Fisioterapia e/ou se deve ser referenciada para outro profissional. Após triagem, e em caso de indicação para Fisioterapia, o fisioterapeuta implementa um processo de avaliação, através de um processo de raciocínio clínico suportado pela evidência científica, a partir do qual estabelece objetivos e metas, planeia e executa o plano de intervenção mais adequado.

O fisioterapeuta pode também integrar equipas multidisciplinares que atuam na área da reabilitação.

A equipa de fisioterapeutas da Clínica Sabeanas é constituída por profissionais devidamente habilitados e inscritos na Ordem dos Fisioterapeutas, altamente especializados e experientes nas suas áreas de diferenciação; apostam na formação contínua, de forma a prestar cuidados de qualidade e em segurança, de acordo com a melhor evidência científica e clínica, o que permite elevada celeridade e efetividade na obtenção dos resultados terapêuticos.

Na Clínica Sabeanas os utentes beneficiam de um acesso rápido a um fisioterapeuta, sem necessidade de referenciação ou prescrição médica prévia, com evidentes vantagens para a obtenção mais rápida dos resultados terapêuticos. Sempre que se justifique, o fisioterapeuta poderá referenciar para o profissional de saúde mais adequado.

Para mais informações ou para saber como marcar uma consulta com um fisioterapeuta na Clínica Sabenas consulte www.clinicasabeanas.com